大鼠的一般情況
1.1 腹膜透析模型的建立試驗用30只CRF大鼠-3只死亡,3只因腹腔感染退出。最終24只大鼠接受2周PD 治療,其中有6只大鼠在治療期間更換過內管v換管后引流通暢并且未發生腹腔感染。在24只接受腹透治療的大鼠中,平均單次透析治療灌注量為37.19 mL土4.58 ml,引流量為38.30 mL土7.60ml,超德量為1.1l mL士6.9 1 mL。治療終點時剖腹測量腹腔中的腹透液體積,平均為37.00 tmL士10.64mLe與PD治療過程中的引流量相比無統計學差異(t=0.44,P>0.05）。
1.2不同鹽負荷組高、中,低鹽負荷組,完成PD治療的大鼠分別為59和10只。高鹽組5只大鼠因血壓過高死亡;中鹽組1只大鼠因5/6腎切除術出血過多死亡;低鹽組無大鼠死亡。
2、大鼠透析治療前后生物學指標的比較
整個透析治療過程中,大鼠精神狀況較好,活動如常,攝食量和伙水量未見明顯變化。大鼠基線(5/6腎切除前1d體重為282,25 g士15.64 g;透析治療前(CRF大鼠PD治療前1d體重為374.55g土47.84g;治療終點(完成2周的透析治療時>體重357.40 g士47.03 g。治療終點較透析治療前體重下降(P一0.017),降幅為17.15 g士29.18 g。通過檢測大鼠血漿白蛋白(ALB)水平評估大鼠的營養狀況發現,基線;36.27 g/L士2.60 g/L:PD治療前:29.31 g/L士2.04g/L;PD治療⒉周后:26.98 g/L士5.14 g/L。透析前和透析后的白蛋白水平均低于基線血白蛋白水平(P<0.01)(表1)。雖然白蛋白會隨透析液的引流而丟失(留腹4 h時,引流液中白蛋白水平為1.08 g/L土0.90 g/L),但透析前和透析后白蛋白水平無統計學差異(P>0.05)?；€時檢測健康大鼠的血肌酐(Scr)水平為22.30 pmol/L土2.98 pmol/L.5/6 腎切除后，CRF大鼠血肌酐水平顯著升高(P之0.05)。透析治療后顯著下降(降幅7.29 pamol/L士14.57 zmol/L. P之0.05)。健康大鼠的血尿素氮BUN)水平為7.66mmol/ L士0.46 mmol/L。CRF大鼠的血尿素氮水平均顯著高于基線值(P之0.05)。透析治療后及顯著下降(降幅4.48 mmol/L士7.75 mmol/L.P<0.01)?；€血滲量水平為303,40 tmOsm/(kg - HgO)士2.61mOsm/ (kg · H,O）
23、腹透溶質的清除規律研究
共完成了6只大鼠腹膜肌酐清除情況的檢測，其引流液肌酐濃度均值(average creatinine concen-tration of peritoneal dialysis fluid,ACP)隨留腹時間的變化,變化趨勢大致呈對數型;腹膜透析治療開始2h內,引流液肌酐濃度上升較快,基本與時間呈線性關系;此后2h引流液肌酐濃度上升速度減慢;約從第4 h一第7 h,引流液的肌酐濃度保持穩定,進人平臺期。
4、鹽負荷對慢性腎衰竭腹膜透析大鼠生化指標的影響
3組大鼠基線的血鈉水平和透析治療開始前的血鈉水平無統計學差異(P>0.05)。經透析治療后,高鹽組大鼠血鈉水平較透析治療前增高(P<0.01),增幅為17.75 mmol/L士23.13 mmol/L;而中、低鹽組大鼠透析治療前后的血鈉水平沒有變化(P>0.05)。透析治療終點時;高鹽組大鼠血鈉水平(179.5 mmol/L士17.94 mmol/L)分別顯著高于中鹽組大鼠血鈉水平(160.88 mmol/L士10.99 mmol/L)(P<0.05)和低鹽組大鼠血鈉水平(160.00 mmol/L士8.10 mmol/L)(P<0.01),而中.低鹽組之間無顯著差異(P>0.05)。
5、腎切除后,3組大鼠收縮壓均高于其基線收縮壓(P<0.05)。透析治療終點時:高鹽組收縮壓(195.37 mmHg 士5.52 mmHg)分別高于中鹽組(134,78 mmHg 士16.52 mmHg)和低鹽組( 127.03mmHg土15.70 mmHg)收縮壓(P<0.05);而中、低鹽組織間無差異(P>0.05)。高鹽組收縮壓增高了41.53mmHg士9.28 mmHg,中鹽組收縮壓基本無變化,低鹽組收縮壓下降了11.66 mmHg士9.82 mmHg?；€時檢測健康大鼠的血肌酐水平為22.30 amol/L士2.98pamol/L.CRF大鼠血肌酐水平均高于基線值(P<0.05)。透析治療終點時:高鹽組大鼠血肌酐水平有所上升,中.低鹽組大鼠血肌酐水平均下降,但變化均無統計學差異(P>0.05>。健展大取的出樂而我Y氣7.66 mmol/L士0.46 mmol/L。CRF大鼠的血尿素氮水平均高于基線值(P0.05rH切wnt學.異(P血尿素氮水平有所下降,但變化不存在統計學差異(P>0.05)。
6、鹽負荷對CRF腹胰透析大鼠殘余腎的影響
與透析治療前相比,治療后3組大鼠殘余腎臟肌酐清除率均有所下降,分別為高鹽組0.03 mL/(kg - min-')士0.91 mL/(kg - min-1),中鹽組0.33mL/(kg - min―")士1.67 mL/(kg - min-").低鹽組0.72 mL/(kg - min-')士0.56 mL/(kg - min-' ).降幅組間對比無統計學差異(P>0.05)。腎臟病理表明,與健康大鼠腎臟相比,CRF大鼠腎臟發生了纖維化,腎小球萎縮,腎小管空泡變性。小管間質纖維化評分情況:高鹽組3.00(3.00,3.75)分,中鹽組1.50(1.0o,1.50)分v低鹽組1.00( 1.00,2.00)分。高鹽組評分高于中鹽組評分(P<0.05)和低鹽組評分(P<0.05,而中鹽組和低鹽組間無差異(P>0.05)。
