無菌手術原則詳解
來源：未知 |發布時間：2022-12-08 10:51|點擊:次
在手術過程中，當皮膚完整性被破壞時，微生物就會進入內部組織造成污染。污染手術創口的細菌通常是內源性的或來自于手術室內和周圍環境。為防止手術傷口的污染必須遵從無菌手術的原則，如不遵從則會增加患病動物發生感染或疾病的危險。
無菌技術是指在手術過程中防止發生交叉感染的方法和技術，它通常包括手術室和周圍環境(第3章和第4章)手術部位(第6章)、手術人員(第7章)和手術器械(第2章及第8章)的無菌技術。
感染發生的前提是有微生物進入手術創口。微生物的來源可以是外源性的(即空氣中、手術器械上、術者或患病動物身上)，也可以是內源性的(即患病動物體內存在的微生物)。雖然無菌技術不可能清除手術創口和消毒區域內所有的微生物，但是采用無菌技術防止患病動物暴露于大量微生物中，對患病動物是沒有壞處的。無菌技術的原則和原因見表1-1。“目前，無菌技術幾乎可以殺滅所有的病原。
手術人員應留在無菌區內盡量少說話
手術室內(OR)所有人員盡量少移動，非必需人員不可進
入手術室
未經消毒的人員不能進入無菌區域消毒人員在無菌區域必須正面相對其他人員和無菌區域器械必須進行滅菌
已消毒人員僅能持滅菌的物品;未經消毒人員只能持未消毒物品
手術臺僅臺面無菌
手術服從胸中部至腰部和從手套處至時部以上2 n保持無菌覆蓋器械臺或患病動物的創巾應該是防水的如果在打開密封袋時，無菌物品接觸了袋子邊緣，則視為被污染在破損或潮濕包裹內的物品視為被污染手術人員的手不能放于腋下區域，而應緊握放于胸部以上如果術者開始手術時是坐著的，那就應保持坐姿直到手術完成
走出無菌區可能會導致交叉污染說話時飛濺的小唾沫會帶有細菌在手術室走動會導致空氣流動和交叉污染
灰塵、絨布或其他細菌污染的工具可能掉落在無菌區手術人員的后背不視為無菌，即使穿上手術服也是如此沒有滅菌的器械可能成為污染源未經消毒的物品可能是污染源超過手術臺的物品認為是帶菌的手術人員的后背視為有菌，即使是環繞性的手術服也是如此水分可將細菌從有菌區帶到無菌區(突破污染界限)一旦打開，密封袋的邊緣就不再是無菌的污染可能發生于破損的包裹上或水的擴散過程中腋下區域視為帶菌從手術臺至胸部區域視為無菌區;手術過程中從坐到站的移動都可能增加交叉污染
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